Tetralysal och viktuppgång – vad du bör veta

Vi lever i en tid då nästan alla piller har ett rykte. Antidepressiva? Viktökning. Kortison? Runt ansikte. Antibiotika? Magbesvär. Och så finns Tetralysal – en aknebehandling som många svenskar får förskrivet i tonåren eller tjugoårsåldern. Internet är fullt av frågor: gör det att man går upp i vikt? Eller är det bara ännu en myt på hälsoforum, någonstans mellan ”morötter förbättrar synen” och ”choklad orsakar akne”?

Låt oss gå rakt på sak. Tetralysal är inte känt för att orsaka viktökning. Men som vanligt är det mer komplicerat än så.

Vad är Tetralysal?

Tetralysal är varumärket för lymecyclin, ett antibiotikum i tetracyklinfamiljen. Läkare skriver ut det för flera tillstånd: uppblossande kronisk bronkit, vissa lunginflammationer, klamydia och – den vanligaste orsaken i Sverige – akne.

Det fungerar genom att hindra bakterier från att föröka sig. Färre bakterier innebär mindre inflammation, vilket i akne innebär färre utbrott.

I teorin är det allt. Ett antibiotikum bör inte påverka din kroppsvikt. Men människor rapporterar fortfarande om problem.

”En kapsel innehåller lymecyklin motsvarande tetracyklin 150 mg respektive 300 mg.” (FASS.se)

För tydlighetens skull:

• Tetracyklin är det ursprungliga antibiotikumet, som upptäcktes på 1950-talet.
• Lymecyklin är ett nyare antibiotikum av tetracyklin-klassen, som utvecklats för att lättare absorberas i tarmen och orsaka färre biverkningar i magen.

Det finns inget direkt samband mellan läkemedlet och viktökning

Officiell produktinformation listar inte viktökning som en biverkning. Det gör inte heller den oberoende vägledning som finns tillgänglig på apotek och medicinska plattformar [1]. De flesta hudläkare kommer att säga samma sak: Tetralysal anses inte vara ett ”läkemedel som orsakar viktökning”.

Det finns sällsynta rapporter, men det kan finnas en annan underliggande orsak. Till skillnad från läkemedel som antidepressiva, kortikosteroider eller till och med vissa hormonbehandlingar, är Tetralysals inverkan på kroppsvikten nära noll.[2]

Varför oroar sig människor fortfarande?

Om data säger nej, varför fortsätter patienterna att fråga? Det finns några möjliga orsaker.

1. Antibiotikas allmänna rykte. Vissa studier har kopplat antibiotika till viktförändringar hos lantbruksdjur och, i mindre tydlig form, hos människor. Detta diskuteras ofta i relation till tarmbakterier. Om antibiotika stör mikrobiomet kan ämnesomsättningen förändras.[3]
2. Andra tetracykliner. Läkemedel som doxycyklin och hydroxiklorokin har kopplats till viktförändringar vid vissa långvariga behandlingar [4]. Patienter antar ibland att samma sak gäller för lymecyklin.
3. Personliga berättelser. Någon tar Tetralysal mot akne, går upp några kilo under samma månader och antar att det finns ett orsakssamband. Akne drabbar ofta tonåringar, när kroppsvikten förändras naturligt. Sambandet har inte bevisats.

Vad forskningen faktiskt visar

Här är den vetenskapliga bilden:

1. Ingen bevisad effekt hos ungdomar. En studie på tonåringar som tar antibiotika mot akne fann inget samband mellan långvarig användning och viktökning.[5]
2. Data från djur och äldre människor. Vissa tetracykliner har kopplats till viktförändringar hos försöksdjur eller hos specifika patientgrupper. Men dessa resultat kan inte tydligt extrapoleras till modern aknebehandling.[3]
3. Tarmfloran. Antibiotika kan störa tarmbakterierna. Detta kan i teorin påverka aptiten, matsmältningen eller ämnesomsättningen. Men för Tetralysal finns det inga solida bevis för att detta leder till viktökning hos annars friska användare [4].

Kliniska data stöder alltså inte att Tetralysal orsakar viktökning.

Patienternas frågor och vad läkarna säger

Patienter ställer denna fråga till läkare hela tiden. En hudläkare som svarade på en offentlig frågeplattform förklarade det enkelt: viktökning från lymecyclin är extremt sällsynt, och om du fortsätter med din kost och motion är det osannolikt att du kommer att se någon förändring [2].

Det är den medicinska synvinkeln. Men patienterna delar fortfarande sina oro i forum: ”Jag ska gifta mig om tre månader, jag kan inte riskera min midja.”

Läkarna brukar lugna dem: för att göra huden renare (eliminera akne) är Tetralysal effektivt. När det gäller vikt är risken minimal, snarare nära noll.

Indirekta faktorer som kan förvirra

Här kan du bli lite förvirrad… Även om Tetralysal i sig inte direkt orsakar viktökning, kan andra relaterade faktorer göra det.

• Vissa användare upplever magbesvär, förstoppning eller förändringar i aptiten. Om du äter annorlunda på grund av detta kan vikten förändras.
• Akne kan vara stressande. Om din hud blir renare kan du slappna av, gå ut mer och äta oftare i sällskap med andra. Ibland kan livsstilsförändringar efter aknebehandling se ut som ”biverkningar”, när det i själva verket är livet som återvänder.
• Personer med akne använder ofta krämer, hormonbehandlingar eller till och med kostförändringar tillsammans med antibiotika. Det är svårt att isolera vilken faktor som orsakade vad.

Andra antibiotika och Tetralysal

Låt oss sätta Tetralysal i sitt sammanhang:

• Doxycyklin har ibland kopplats till viktökning vid långvarig behandling av autoimmuna sjukdomar [4].
• Minocyklin liknar doxycyklin och kopplas vanligtvis inte till viktökning i aknedoser.
• Lymecyclin (Tetralysal) är inte förknippat med viktökning i kontrollerade aknestudier [1,5].

Inom tetracyklinfamiljen är Tetralysal alltså ett säkert val när det gäller vikt.

Praktiska råd om du är orolig

Om du ska börja med Tetralysal och tanken på viktökning får dig att tveka, kan du göra följande:

1. Håll koll utan att bli besatt. Väg dig en gång i veckan. Dagliga siffror varierar för mycket.
2. Tänk på din mage. Stöd din tarmflora med fiberrika livsmedel som havre, rågbröd och rotfrukter.
3. Träna som vanligt. Även 30 minuters promenad eller cykling om dagen håller ämnesomsättningen stabil.
4. Kontrollera dina vanor. Ibland skyller man på antibiotikan när den verkliga orsaken är sena kvällsmellanmål eller stressätande.
5. Prata med din läkare. Om du märker betydande förändringar, diskutera om Tetralysal är orsaken eller om någon annan faktor har spelat in.

När ska man söka läkarhjälp

De flesta tolererar Tetralysal väl. Men om du märker plötsliga, oförklarliga viktförändringar (ökning eller minskning), särskilt tillsammans med andra symtom som trötthet, magsmärtor eller humörsvängningar, ta upp det vid ditt nästa läkarbesök.

Det kanske inte alls beror på antibiotikan, men det är alltid bättre att kontrollera.

Slutliga tankar

Så, orsakar Tetralysal viktökning? Vetenskapen säger nej. De officiella listorna säger nej. Läkarna säger mestadels nej. Men World Wide Web – ja, internet älskar en bra historia om biverkningar.

I verkligheten, om du får utslag före ditt bröllop, är den största ”vinsten” Tetralysal kan ge dig självförtroende på dina foton. Resten kan mer troligt förklaras av livsstil, kost eller helt enkelt det faktum att livet inte pausar medan du tar antibiotika.

Det kan finnas många anledningar att oroa sig för hälsan. Men när det gäller Tetralysal och viktökning – finns det inget att oroa sig för.

Referenser