Tadalafil
Medicinsk service
Vad är Tadalafil
Tadalafil är ett läkemedel för behandling av erektil dysfunktion. Läkemedlet kan också användas för godartad prostatahyperplasi.
Tadalafil är effektivt vid behandling av pulmonell arteriell hypertension. Det används för detta ändamål i ett antal länder – till exempel i Kanada, men en sådan diagnos finns inte i listan över direkta indikationer för användning av läkemedlet för ED. Du behöver ytterligare rådgivning och ett speciellt val av medicinering och dosering.
Formen för frisättning – tabletter 2,5 mg, 5 mg, 10 mg och 20 mg.
EMA
EMA godkände ursprungligen användningen av tadalafil för behandling av erektil dysfunktion och benign hyperplasi som en del av läkemedlet Cialis. Senare, efter framväxten av generiska läkemedel, godkändes användningen av tadalafil från andra tillverkare. Till exempel godkände EMA Tadalafil Mylan den 21.11.14.
Princip för verkan
Tadalafil får musklerna i blodkärlen att slappna av. Detta leder till ökat blodflöde i svällkropparna i penis och gör det lättare att få erektion. Tadalafil hör till de selektiva hämmarna av fosfodiesteras FDE5.
Responsen beror på frisättningen av kväveoxid under sexuell stimulering. I avsaknad av sexuell stimulering uppstår inte erektion.
Tidpunkt för effekt
Tadalafil börjar verka en halvtimme efter intag. Halveringstiden för eliminering är 17,5 timmar. Således kan läkemedlet tas inte bara omedelbart före det planerade samlaget utan också flera timmar före det.
Långsiktig effekt
Tadalafil, jämfört med andra fosfodiesterashämmare, har en lång halveringstid. På grund av detta är det tillrådligt att ta det vid behandling av godartad prostatahyperplasi och pulmonell arteriell hypertoni. För behandling av erektil dysfunktion bör 5 mg tabletter tas dagligen (kursens varaktighet bestäms av läkaren).
Recensioner
De flesta patienter beskriver positivt sin erfarenhet av att använda Tadalafil. Effekten av att ta läkemedlet kommer snabbt och varar upp till 36 timmar. Under denna period kan ejakulation upprepas.
Negativa recensioner är förknippade med mottagandet av generika av låg kvalitet – till exempel från BurelPharma. Vissa av dem är ineffektiva även när dosen ökas. Pillerna hjälper inte om erektil dysfunktion är förknippad med svår stress eller andra psykologiska problem.
Flashback
Det finns inte mycket information om Flashback: den enda forumtråden går tillbaka till 2008. Deltagarna bekräftar den långvariga effekten av att ta pillren och jämför den med erfarenheten av att använda Cialis och Viagra.
Pris
Tadalafil är en prisvärd medicin för alla män. Priset på dessa piller i Sverige och andra länder är lägre än märkesalternativ. Om du beställer dem online kommer en liten förpackning att kosta dig cirka 700 kronor och den största 3300 kronor (kom ihåg att ju högre dosering, desto dyrare är läkemedlet).
Du kommer att spendera mindre pengar på vanliga apotek, men du måste besöka en läkare och få rådgivning i förväg. Detta kan ta ganska lång tid. Det kan också orsaka psykologiskt obehag för män, särskilt om läkaren är en kvinna. Dessutom måste du själv söka efter läkemedlet. När du köper online kan du få medicinen direkt under dörren till din lägenhet. Du betalar alltså inte för mycket för själva läkemedlet, utan för mycket viktiga och användbara medföljande tjänster (läkarkonsultation, recept, leverans, teknisk support).
Högkostnadsskydd
Tadalafil för erektil dysfunktion och benign prostatahyperplasi omfattas inte av det statliga subventionsprogrammet för läkemedel med höga kostnader [1].
Köp på nätet
För att köpa online i Sverige måste du registrera dig på en medicinsk plattform online. Där hittar du tadalafil i rätt dosering till bästa pris. Du kan också använda denna plattform för att jämföra priserna på läkemedel med denna aktiva ingrediens och effektiva alternativ i samma eller en annan klass.
Beställningsförfarandet är mycket enkelt men har vissa särdrag. Eftersom detta är en juridisk vårdgivare måste du följa vissa formaliteter. Till exempel är ett obligatoriskt villkor för beställning att fylla i ett online-frågeformulär. I det kommer du att ge svar på frågor om ditt hälsotillstånd. Detta är nödvändigt för att få läkarkonsultation på distans och recept online.
Du kan inte förbli anonym, men plattformen kommer garanterat att respektera din integritet. Läkaren kommer att upprätthålla sekretess mellan läkare och patient och tadalafil kommer att förpackas i ogenomskinlig förpackning under leveransen. Dina vänner och grannar, och till och med leveransarbetaren, kommer inte att veta att du genomgår terapi för ED.
Du kan beställa inte bara i Sverige, utan även i andra EU-länder. Detta betyder inte att ditt läkemedel kommer att resa till dig från Tyskland, Spanien, Polen, etc. Det betyder att när du är i dessa länder finns det inget som hindrar dig från att köpa erektionsförbättrande piller.
Tadalafil utan recept
Du kan behöva tadalafil mycket brådskande. Ibland tänker män bara på att förbättra sin styrka när de är på väg att ha ett intimt möte med sin favoritperson. Du måste dock planera ditt köp i förväg eftersom inget apotek kommer att sälja dessa piller utan recept. Om du går den klassiska vägen och bokar ett möte med din läkare kan det ta ungefär en vecka tills pillret är i dina händer. Om du får en konsultation på distans och ett recept online på en medicinsk plattform kommer du att få läkemedlet inom 24-48 timmar. Det är fortfarande samma lagliga receptbaserade köpförfarande, men med en enklare och snabbare mekanism för att få det.
Kontraindikationer
Tadalafil är kontraindicerat i:
- individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
- synförlust i ett öga på grund av icke-arteriell anterior ischemisk optisk neuropati;
- okontrollerade arytmier;
- arteriell hypertension eller hypotension;
- stroke under de senaste 6 månaderna
- hjärtinfarkt under de senaste 90 dagarna;
- angina pectoris;
- hjärtsvikt grad 2 eller högre.
Alkohol
Avstå från att dricka alkohol om du tar Tadalafil. Kombinationen av alkohol och läkemedlet kan orsaka lågt blodtryck, yrsel och medvetslöshet.
Andra läkemedel
Du bör inte ta Tadalafil om du redan tar några organiska nitratbaserade läkemedel eller guanylatcyklasstimulerare. Detta kan påverka behandlingens effektivitet och framkalla oönskade biverkningar (t.ex. symtomatisk hypotoni).
Du ska inte ta Tadalafil om du tar Adcirca eller andra läkemedel som innehåller tadalafil.
Användning av läkemedlet
Tabletterna tas minst 30 minuter före det planerade samlaget. De ska sväljas hela och sköljas ner med en liten mängd vatten. Tidpunkten för intag av mat spelar ingen roll.
Om du tar Tadalafil dagligen, som en del av en kursbehandling, bör du göra det samtidigt.
Dosering (2,5 mg, 5 mg, 10 mg och 20 mg)
Standarddoseringen för erektil dysfunktion är 10 mg. Det kan ökas till 20 mg om resultatet inte uppfyller förväntningarna.
När du tar medicinen två gånger i veckan eller oftare kan dosen minskas genom läkarens beslut till 5 eller 2,5 mg. I detta fall bör patienten ständigt utvärdera behovet av regelbundet intag av medicinen.
Vid godartad prostatahyperplasi är standarddosen 5 mg en gång om dagen.
Biverkningar
De vanligaste biverkningarna är
- huvudvärk;
- muskelsmärta;
- ryggsmärta;
- dyspepsi.
Biverkningarna är vanligtvis milda till måttliga i svårighetsgrad. Huvudvärk, som förekom i början av behandlingen, försvinner ofta den 10:e-30:e dagen.
Överkänslighetsreaktioner, yrsel, tinnitus, hjärtklappning, hudutslag observeras mindre ofta. Näsblod, tinnitus, dimsyn är möjliga.
Sällsynta och mycket sällsynta biverkningar inkluderar angioödem, hyperhidros, migrän, övergående amnesi, stroke.
Sök omedelbart läkarvård om du märker:
- symtom på hjärtinfarkt – bröstsmärta och tyngdkänsla, axel- eller käksmärta, illamående, svettningar;
- symtom på en allergisk reaktion – andningssvårigheter, svullnad i ansikte, tunga, läppar eller hals;
- tinnitus eller plötslig hörselnedsättning;
- synstörningar eller plötslig förlust av synen;
- erektil dysfunktion;
- yrsel.
Om du upplever illamående, bröstsmärta och / eller yrsel under samlag, sluta och kontakta läkare.
Överdosering
Den högsta rekommenderade dosen är 20 mg per dag. Studier har dock genomförts där frivilliga tog upp till 500 mg Tadalafil en gång och 100 mg upprepade gånger. Biverkningarna var desamma som med standarddosen.
Behandlingen av överdosering är symtomatisk. Hemodialys har ingen signifikant effekt på utsöndringen av läkemedlet från kroppen.
Alternativ behandling
Om Tadalafil inte är lämpligt för dig av någon anledning kan du överväga alternativ behandling. Var noga med att låta din läkare veta vad orsaken är – biverkningar, frisättningsform, kostnad. Detta hjälper dig att hitta det bästa alternativet.
Skillnad mellan Tadalafil och Sildenafil
Sildenafil utvecklades ursprungligen som en behandling för hjärtsjukdomar. Dess effekt på erektion upptäcktes av misstag, som en bieffekt. Tadalafil – däremot – utvecklades specifikt för detta ändamål och anses därför vara optimalt för behandling av erektil dysfunktion.
Sildenafil, liksom Tadalafil, tillhör fosfodiesterashämmare. Men dess halveringstid från kroppen är mycket kortare – 4-5 timmar. På grund av detta bör Sildenafil tas omedelbart före samlag.
Generika för behandling av pulmonell arteriell hypertension
Det mest kända generiska läkemedlet är Talmanco. Det godkändes av EMA den 11.10.2016 för behandling av pulmonell arteriell hypertension (men inte erektil dysfunktion).
Intressanta fakta
I Sverige kan du hitta Tadalafil från Orion eller Actavis på apotek. Det är bekvämt att kontrollera tillgänglighetsinformation på FASS. Det är dock här den användbara funktionaliteten på webbplatsen slutar, eftersom du inte kan göra en beställning på den.
Djurstudier visar att dricka grapefruktjuice kan påverka metabolismen av läkemedlet [2]. Det finns inga sådana begränsningar för andra produkter.
Tadalafil kan förbättra kvaliteten på spermier och sädesvätska. Detta är en gynnsam biverkning som har konstaterats i prövningar av läkemedlet på människor [3].
Under diskussionen drog experterna slutsatsen att riskerna med receptfri försäljning av läkemedlet skulle vara låga [4]. Storbritannien har liknande erfarenheter. Det finns inga bevis för att denna förenkling av inköpsförfarandet hade en negativ inverkan på män.
Källor:
